Topic des EDN - médecine

C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

Bordel je suis pas prêt pour les ecos

Le 28 mai 2024 à 14:27:02 :

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

Bordel je suis pas prêt pour les ecos

C'est honnêtement assez déroutant comme épreuve après vu les stations et le nombre d'erreurs qu'il était possible de faire, j'ai du mal à imaginer que les écarts soient énormes, mais je serais quand même curieux de voir la gueule de leurs grilles

OK intéressant. Ça a l'air "assez" classique

Ça ressemble quand même assez à des cas de la vrai vie.

La lombalgie c'était probablement les drapeaux jaunes et le suivi de grossesse même sans FDR; effectivement une recherche de diabète gesta.

L'ACR c'était sur un BAV3 ? Tu devais quand même avoir un trouble ventriculaire sur ton ECG non ?

Le 28 mai 2024 à 14:31:55 :
OK intéressant. Ça a l'air "assez" classique

Ça ressemble quand même assez à des cas de la vrai vie.

La lombalgie c'était probablement les drapeaux jaunes et le suivi de grossesse même sans FDR; effectivement une recherche de diabète gesta.

L'ACR c'était sur un BAV3 ? Tu devais quand même avoir un trouble ventriculaire sur ton ECG non ?

C'était sa 1ère grossesse, IMC 23.9, <35a et pas d'ATCD familial de diabète, y avait 0 indications d'un dépistage du DG, je pense qu'il fallait dire au contraire qu'il y avait pas d'indication à la rechercher plus tard
Lombalgie effectivement je pense que c'était drapeaux jaunes/noirs, mais c'est toujours perturbant de poser ces questions là dans une station pareille et d'obtenir des réponses ultra bateau

Honnêtement pour moi sur l'ECG c'était du BAV II Mobitz 1, j'avais l'impression de voir des QRS fins et d'observer un élargissement progressif du PR avant d'avoir une onde P non-transmise, puis une reprise du rythme de base
Mais je me suis planté et j'ai dit Mobitz 2 à l'oral, et toute ma promo a répondu BAV III, ce qui me semblait quand même étrange avec des QRS fins et certains QRS qui avaient l'air franchement entraînés par l'onde P, je suis curieux de savoir ce que les autres ont pur répondre
Mais bon, dans tous les cas, l'interprétation d'un trouble de conduction après avoir fait un MCE, c'est pas franchement simple

Le 28 mai 2024 à 15:33:44 :
J'ai sous performé clairement
J'ai zappé trop de trucs, genre lecg j'ai dis bav de haut degré, la lombalgie aucune idée de ce qu'il fallait dire, fin bref y'a encore demain pour se rattraper
Mais la parti comme ça, les places je vais les perdre c'est certain

Un peu le même ressenti que toi une idée de ce que c'était l'ECG? J'ai sorti haut degré aussi à un moment, mais vraiment je suis toujours pas convaincu que c'était du BAV 3
Après honnêtement, en dehors d'un pote qui était 5000 et qui a sorti la meilleure perf de sa vie, j'ai l'impression que tout le monde a sorti les mêmes infos +/-, en oubliant quelques détails à dans une station ou une autre (j'ai des potes très bons qui ont jamais sorti sténose du pylore ou qui ont pas pensé au dépistage de la T21 sur la station de grossesse), je suis pas persuadé que les écarts de notes vont être monstrueux sur ces 5 stations

Le 28 mai 2024 à 15:47:12 :
D'ailleurs il y avait une lésion rectale sur le mannequin? La moitié dit que oui, l'autre moitié a rien senti, perso je suis convaincu qu'il y avait une plaque indurée sur la paroi postérieure

Pour moi y'avait r mais j'ai précisé que même si c'était normal fallait quand même faire la colo

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

La lombalgie il fallait surtout insister sur le fait qu’il s’agissait d’un accident de travail et qu’il fallait le rédiger en plus de l’arrêt avec un CMI, lui confirmer que l’employeur n’avait pas accès à ses infos les délais d’envois etc + drapeaux jaunes. Je lui ai mis 3 jours d’arrêt jusqu’à la fin de ses ains pour pouvoir le réévaluer.

ACR station classique j’ai oublié de noter l’heure de début, il me restait 30 sec pour l’ECG donc j’ai enchaîné rapidement sur le BAV 3. Failli oublier de brancher le défibrillateur donc ça fonctionnait pas au début mdr.

Pour le TR complètement normal, tout le monde est d’accord dans ma promo du matin. Colposcopie à la fin sur son anémie territoire et avec le contexte de rectorragies à 56 ans.

Pedia assez classique, impossible de retrouver le mot exact j’ai dit sténose gastroduodenale jpp, dommage pour le point. Au moins j’ai dit que c’était une écho.

Et pour la station de femme enceinte, refaire les sérologies toxo, BU, Dépistage T21 et RAI qui avaient été oubliées au T1 + l’écho et les rhd avec consult médecine du travail car métier à risque. J’ai oublié la déclaration de grossesse je pense par contre. Mais globalement elle était bizarre celle là, délai pas classique, déjà pas mal d’examens prescrits mais incomplets, un dépistage DG non indiqué. Bizarre.

Globalement l’impression d’avoir plutôt bien réussi, les gens de ma fac ont fait des grosses fautes d’inattention donc ça me rassure un peu.
Les PS et l’orga étaient parfaits dans ma fac en tout cas donc ça fait plaisir.

Le 28 mai 2024 à 15:46:24 :

Le 28 mai 2024 à 15:33:44 :
J'ai sous performé clairement
J'ai zappé trop de trucs, genre lecg j'ai dis bav de haut degré, la lombalgie aucune idée de ce qu'il fallait dire, fin bref y'a encore demain pour se rattraper
Mais la parti comme ça, les places je vais les perdre c'est certain

Un peu le même ressenti que toi une idée de ce que c'était l'ECG? J'ai sorti haut degré aussi à un moment, mais vraiment je suis toujours pas convaincu que c'était du BAV 3
Après honnêtement, en dehors d'un pote qui était 5000 et qui a sorti la meilleure perf de sa vie, j'ai l'impression que tout le monde a sorti les mêmes infos +/-, en oubliant quelques détails à dans une station ou une autre (j'ai des potes très bons qui ont jamais sorti sténose du pylore ou qui ont pas pensé au dépistage de la T21 sur la station de grossesse), je suis pas persuadé que les écarts de notes vont être monstrueux sur ces 5 stations

Y avait une dissociation complètes aucun QRS à la suite des ondes P, les qrs étaient réguliers et les ondes p non suivies. Donc BAV III, plus le contexte d’arrêt cardio respiratoire quand même avec rythme non choquable qui permet de confirmer.

Le 28 mai 2024 à 16:33:39 :

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

La lombalgie il fallait surtout insister sur le fait qu’il s’agissait d’un accident de travail et qu’il fallait le rédiger en plus de l’arrêt avec un CMI, lui confirmer que l’employeur n’avait pas accès à ses infos les délais d’envois etc + drapeaux jaunes. Je lui ai mis 3 jours d’arrêt jusqu’à la fin de ses ains pour pouvoir le réévaluer.

ACR station classique j’ai oublié de noter l’heure de début, il me restait 30 sec pour l’ECG donc j’ai enchaîné rapidement sur le BAV 3. Failli oublier de brancher le défibrillateur donc ça fonctionnait pas au début mdr.

Pour le TR complètement normal, tout le monde est d’accord dans ma promo du matin. Colposcopie à la fin sur son anémie territoire et avec le contexte de rectorragies à 56 ans.

Pedia assez classique, impossible de retrouver le mot exact j’ai dit sténose gastroduodenale jpp, dommage pour le point. Au moins j’ai dit que c’était une écho.

Et pour la station de femme enceinte, refaire les sérologies toxo, BU, Dépistage T21 et RAI qui avaient été oubliées au T1 + l’écho et les rhd avec consult médecine du travail car métier à risque. J’ai oublié la déclaration de grossesse je pense par contre. Mais globalement elle était bizarre celle là, délai pas classique, déjà pas mal d’examens prescrits mais incomplets, un dépistage DG non indiqué. Bizarre.

Globalement l’impression d’avoir plutôt bien réussi, les gens de ma fac ont fait des grosses fautes d’inattention donc ça me rassure un peu.
Les PS et l’orga étaient parfaits dans ma fac en tout cas donc ça fait plaisir.

t'as géré clé
y'a tellement de points que t'as que j'ai pas
- T21
- RAI
- consul med du travail
- la station entiere quasiment sur la med du travail
en termes de points ça fait énormément , les classements vont vrmt bouger beaucoup

Le 28 mai 2024 à 16:39:06 :

Le 28 mai 2024 à 16:33:39 :

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

La lombalgie il fallait surtout insister sur le fait qu’il s’agissait d’un accident de travail et qu’il fallait le rédiger en plus de l’arrêt avec un CMI, lui confirmer que l’employeur n’avait pas accès à ses infos les délais d’envois etc + drapeaux jaunes. Je lui ai mis 3 jours d’arrêt jusqu’à la fin de ses ains pour pouvoir le réévaluer.

ACR station classique j’ai oublié de noter l’heure de début, il me restait 30 sec pour l’ECG donc j’ai enchaîné rapidement sur le BAV 3. Failli oublier de brancher le défibrillateur donc ça fonctionnait pas au début mdr.

Pour le TR complètement normal, tout le monde est d’accord dans ma promo du matin. Colposcopie à la fin sur son anémie territoire et avec le contexte de rectorragies à 56 ans.

Pedia assez classique, impossible de retrouver le mot exact j’ai dit sténose gastroduodenale jpp, dommage pour le point. Au moins j’ai dit que c’était une écho.

Et pour la station de femme enceinte, refaire les sérologies toxo, BU, Dépistage T21 et RAI qui avaient été oubliées au T1 + l’écho et les rhd avec consult médecine du travail car métier à risque. J’ai oublié la déclaration de grossesse je pense par contre. Mais globalement elle était bizarre celle là, délai pas classique, déjà pas mal d’examens prescrits mais incomplets, un dépistage DG non indiqué. Bizarre.

Globalement l’impression d’avoir plutôt bien réussi, les gens de ma fac ont fait des grosses fautes d’inattention donc ça me rassure un peu.
Les PS et l’orga étaient parfaits dans ma fac en tout cas donc ça fait plaisir.

t'as géré clé
y'a tellement de points que t'as que j'ai pas
- T21
- RAI
- consul med du travail
- la station entiere quasiment sur la med du travail
en termes de points ça fait énormément , les classements vont vrmt bouger beaucoup

Merci clé, j’espère que ce sera pareil demain

Le 28 mai 2024 à 16:42:57 :

Le 28 mai 2024 à 16:39:06 :

Le 28 mai 2024 à 16:33:39 :

Le 28 mai 2024 à 14:15:42 :
C'était un peu étrange
Une station de lombalgie suite à un accident du travail, ou le PS réclamait un arrêt avant même d'avoir repris (consigne de "rechercher des FDR socio-professionnels motivant la demande" et de proposer une PEC), où tout se passait bien au travail
Une station ACR ou il fallait décrire l'alerte à donner, masser 30 secondes et poser le DAE, puis interpréter l'ECG (interprétation que j'ai particulièrement chiée )
Rectorragies avec anémie ferriprive (bio à interpréter) + TR à faire, 50% de ma promo dit que le TR était normal, mais je suis persuadé que le rectum était induré en postérieur, surtout vu le contexte
Vomissements chez un nourrisson à 5 semaines sans fièvre, c'était un tableau typique de sténose du pylore
Synthèse de CS d'une femme enceinte à 11SA, avec sérologies neg, une recherche de DG alors que la patiente avait 0 critères, il fallait interpréter les données et proposer des RHD + mentionner les différents examens à faire au cours des prochains mois

Un peu dég de perdre le point sur le BAV III je pense, à part ça c'était juste bizarre, que des stations assez floues, en tous cas très éloigné des grilles Martingale/ECOS facultaires

La lombalgie il fallait surtout insister sur le fait qu’il s’agissait d’un accident de travail et qu’il fallait le rédiger en plus de l’arrêt avec un CMI, lui confirmer que l’employeur n’avait pas accès à ses infos les délais d’envois etc + drapeaux jaunes. Je lui ai mis 3 jours d’arrêt jusqu’à la fin de ses ains pour pouvoir le réévaluer.

ACR station classique j’ai oublié de noter l’heure de début, il me restait 30 sec pour l’ECG donc j’ai enchaîné rapidement sur le BAV 3. Failli oublier de brancher le défibrillateur donc ça fonctionnait pas au début mdr.

Pour le TR complètement normal, tout le monde est d’accord dans ma promo du matin. Colposcopie à la fin sur son anémie territoire et avec le contexte de rectorragies à 56 ans.

Pedia assez classique, impossible de retrouver le mot exact j’ai dit sténose gastroduodenale jpp, dommage pour le point. Au moins j’ai dit que c’était une écho.

Et pour la station de femme enceinte, refaire les sérologies toxo, BU, Dépistage T21 et RAI qui avaient été oubliées au T1 + l’écho et les rhd avec consult médecine du travail car métier à risque. J’ai oublié la déclaration de grossesse je pense par contre. Mais globalement elle était bizarre celle là, délai pas classique, déjà pas mal d’examens prescrits mais incomplets, un dépistage DG non indiqué. Bizarre.

Globalement l’impression d’avoir plutôt bien réussi, les gens de ma fac ont fait des grosses fautes d’inattention donc ça me rassure un peu.
Les PS et l’orga étaient parfaits dans ma fac en tout cas donc ça fait plaisir.

t'as géré clé
y'a tellement de points que t'as que j'ai pas
- T21
- RAI
- consul med du travail
- la station entiere quasiment sur la med du travail
en termes de points ça fait énormément , les classements vont vrmt bouger beaucoup

Merci clé, j’espère que ce sera pareil demain

pas de raison khey

Le 28 mai 2024 à 16:40:46 :
vous avez vérifier l'identié des patients sur les bilan bio ?
j'avais l'impression que ça valait 1 point, pcq quand je le disais ils cochaient un truc sur la tablette

Non complètement oublié, j’ai même pas regardé les infos administratives en haut de la feuille

Le 28 mai 2024 à 16:38:36 :

Le 28 mai 2024 à 15:46:24 :

Le 28 mai 2024 à 15:33:44 :
J'ai sous performé clairement
J'ai zappé trop de trucs, genre lecg j'ai dis bav de haut degré, la lombalgie aucune idée de ce qu'il fallait dire, fin bref y'a encore demain pour se rattraper
Mais la parti comme ça, les places je vais les perdre c'est certain

Un peu le même ressenti que toi une idée de ce que c'était l'ECG? J'ai sorti haut degré aussi à un moment, mais vraiment je suis toujours pas convaincu que c'était du BAV 3
Après honnêtement, en dehors d'un pote qui était 5000 et qui a sorti la meilleure perf de sa vie, j'ai l'impression que tout le monde a sorti les mêmes infos +/-, en oubliant quelques détails à dans une station ou une autre (j'ai des potes très bons qui ont jamais sorti sténose du pylore ou qui ont pas pensé au dépistage de la T21 sur la station de grossesse), je suis pas persuadé que les écarts de notes vont être monstrueux sur ces 5 stations

Y avait une dissociation complètes aucun QRS à la suite des ondes P, les qrs étaient réguliers et les ondes p non suivies. Donc BAV III, plus le contexte d’arrêt cardio respiratoire quand même avec rythme non choquable qui permet de confirmer.

J'avais vraiment l'impression que les 2 premiers QRS étaient secondaires à l'onde P avant une interruption, les 30 secondes de massage ont suffi à me rincer complètement

La lombalgie je suis parti sur le même type de station, AT et rédaction du CMI avec déclaration à l'employeur, mais pas d'arrêt avant d'avoir repris et discuté d'une adaptation temporaire du poste avec la MDT perso, devant le risque de chroniciser la douleur

La gynéco un peu pareil, rajout de RAI, sérologie toxo, écho + marqueurs du T1 et CS avec la médecine du travail devant le potentiel travail de nuit

Par contre pour le TR c'est vraiment du 50-50 dans ma promo entre le TR normal et la lésion rectale suspecte, j'étais tombé sur ça il y a quelques jours et dans le contexte de rectorragies chez un homme de +50a, ça me semblait vraiment pas déconnant