[Officiel] ECN 2018
Le 15 décembre 2017 à 00:36:57 fromgoytojewish a écrit :
Pour la Q1, la B est juste car la sérologie est compatible avec ce diagnostic=> On peut pas l'affirmer et ici sur le contexte on penserait plus à une hépatite B chronique, mais vu comme la question est posée je le cocherai
La A est fausse car il y a un AgHBe positif donc réplication active (donc Le virus n'est pas en incubation)
Pour les Ig spécifiques bonne remarque, ce n'est pas précisé dans mes fiches j'ai juste sérothérapie ..
Dans le doute je cocherai car logiquement des Ig polyvalentes devraient faire le taff..ECNi test, y a peut être les corrections sur sides ?
Mais il peut y avoir une réplication active lors de l'incubation, incubation ça veut dire qu'il n'y a pas de symptômes, ça ne veut pas dire qu'il n'y a pas de replication
![[[sticker:p/1jnf]]](https://image.jeuxvideo.com/stickers/p/st/1jnf)
Je comprend pas bien les indications à la PBH
genre à quel moment tu fais une pbh ou non chez un patient vhb, vhc cirrhotique, hemochromatose etc ? ..
j'ai juste retenu que si le diagnostic de cirrhose etait evident y'avais pas besoin de pbh mais bon j'aimerais bien plus de precision si quelqu'un peut m'aider
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Le 15 décembre 2017 à 12:47:54 fredorasta a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 00:36:57 fromgoytojewish a écrit :
Pour la Q1, la B est juste car la sérologie est compatible avec ce diagnostic=> On peut pas l'affirmer et ici sur le contexte on penserait plus à une hépatite B chronique, mais vu comme la question est posée je le cocherai
La A est fausse car il y a un AgHBe positif donc réplication active (donc Le virus n'est pas en incubation)
Pour les Ig spécifiques bonne remarque, ce n'est pas précisé dans mes fiches j'ai juste sérothérapie ..
Dans le doute je cocherai car logiquement des Ig polyvalentes devraient faire le taff..ECNi test, y a peut être les corrections sur sides ?
Mais il peut y avoir une réplication active lors de l'incubation, incubation ça veut dire qu'il n'y a pas de symptômes, ça ne veut pas dire qu'il n'y a pas de replication
On a notre réponse !
Ils abusent clairement avec ce genre de detail dans AUCUN référentiels 
Putain mais à quoi bon bosser cette mèrde
Le 15 décembre 2017 à 16:54:45 MonkeyDluffy17 a écrit :
Les kheys j'ai besoin d'aide en hepato ..
Je comprend pas bien les indications à la PBH
genre à quel moment tu fais une pbh ou non chez un patient vhb, vhc cirrhotique, hemochromatose etc ? ..
j'ai juste retenu que si le diagnostic de cirrhose etait evident y'avais pas besoin de pbh mais bon j'aimerais bien plus de precision si quelqu'un peut m'aider
VHB tu fais la PBH systématiquement pour entre autre guider le TTT
VHC seulement si les tests non invasifs sont discordants
Hemochromatose la PBH est systématique sauf si absence d'HMG + ASAT normaux + ferritinemie < 1000
De tête devant un CHC sur foie NON cirrhotique il faut faire une PBH
Dans les autres cas faut généralement pas en faire sauf si présentation atypique
Le 16 décembre 2017 à 01:19:27 fromgoytojewish a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 16:54:45 MonkeyDluffy17 a écrit :
Les kheys j'ai besoin d'aide en hepato ..
Je comprend pas bien les indications à la PBH
genre à quel moment tu fais une pbh ou non chez un patient vhb, vhc cirrhotique, hemochromatose etc ? ..
j'ai juste retenu que si le diagnostic de cirrhose etait evident y'avais pas besoin de pbh mais bon j'aimerais bien plus de precision si quelqu'un peut m'aiderVHB tu fais la PBH systématiquement pour entre autre guider le TTT
VHC seulement si les tests non invasifs sont discordantsHemochromatose la PBH est systématique sauf si absence d'HMG + ASAT normaux + ferritinemie < 1000
De tête devant un CHC sur foie NON cirrhotique il faut faire une PBH
Dans les autres cas faut généralement pas en faire sauf si présentation atypique
Non pour l'hémochromatose la PBH n'est pas systématique.
Avant elle l'était pour le dg, maintenant on la fait juste pour chercher une pathologie associée (suspicion d'hépatite alcoolique ou virale, sd métabolique associé etc)
Et +1 Neoplasme, pour VHB ce n'est plus systématique: si on a concordance clinique + TA augmentés + charge virale B détectable, les examens non invasifs suffisent.
Le 16 décembre 2017 à 01:11:21 fromgoytojewish a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 12:47:54 fredorasta a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 00:36:57 fromgoytojewish a écrit :
Pour la Q1, la B est juste car la sérologie est compatible avec ce diagnostic=> On peut pas l'affirmer et ici sur le contexte on penserait plus à une hépatite B chronique, mais vu comme la question est posée je le cocherai
La A est fausse car il y a un AgHBe positif donc réplication active (donc Le virus n'est pas en incubation)
Pour les Ig spécifiques bonne remarque, ce n'est pas précisé dans mes fiches j'ai juste sérothérapie ..
Dans le doute je cocherai car logiquement des Ig polyvalentes devraient faire le taff..ECNi test, y a peut être les corrections sur sides ?
Mais il peut y avoir une réplication active lors de l'incubation, incubation ça veut dire qu'il n'y a pas de symptômes, ça ne veut pas dire qu'il n'y a pas de replication
On a notre réponse !
Ils abusent clairement avec ce genre de detail dans AUCUN référentiels
Putain mais à quoi bon bosser cette mèrde
Par contre abusé le coup de l'igM Hbc bordel.
C'est dans aucun ref qu'on n'a pas l'IgM Hbc en phase d'incubation, tout ce qu'on nous dit dans nos ref c'est que l'IgM HBc apparait quelques temps avant la phase ictérique...
Même sur le KB je viens de vérifier, dans leur graph, on peut voir que l'IgM anti HBc peut être positive en phase d'incubation 
Le 16 décembre 2017 à 09:59:12 Neoplasme a écrit :
Le fibroscan est validé pour le VHB maintenant.
Sûr de toi ?
La HAS dit que les tests invasifs ne sont pas concluant pour le VHB (2014)
Le 17 décembre 2017 à 12:23:02 Kawhi_TheClaw a écrit :
Le 16 décembre 2017 à 01:19:27 fromgoytojewish a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 16:54:45 MonkeyDluffy17 a écrit :
Les kheys j'ai besoin d'aide en hepato ..
Je comprend pas bien les indications à la PBH
genre à quel moment tu fais une pbh ou non chez un patient vhb, vhc cirrhotique, hemochromatose etc ? ..
j'ai juste retenu que si le diagnostic de cirrhose etait evident y'avais pas besoin de pbh mais bon j'aimerais bien plus de precision si quelqu'un peut m'aiderVHB tu fais la PBH systématiquement pour entre autre guider le TTT
VHC seulement si les tests non invasifs sont discordantsHemochromatose la PBH est systématique sauf si absence d'HMG + ASAT normaux + ferritinemie < 1000
De tête devant un CHC sur foie NON cirrhotique il faut faire une PBH
Dans les autres cas faut généralement pas en faire sauf si présentation atypiqueNon pour l'hémochromatose la PBH n'est pas systématique.
Avant elle l'était pour le dg, maintenant on la fait juste pour chercher une pathologie associée (suspicion d'hépatite alcoolique ou virale, sd métabolique associé etc)Et +1 Neoplasme, pour VHB ce n'est plus systématique: si on a concordance clinique + TA augmentés + charge virale B détectable, les examens non invasifs suffisent.
En fait pour l'hémochromatose, ça rejoint ce que j'ai dit :
PBH doit être réalisée SAUF si présence d'une hépatomégalie (et non pas absence dsl pour l'erreur), ASAT supérieur à la normale, ferritinémie superieure à 1000 ou bien pathologie hépatique associée (alcool, sd métabolique, hépatite..)
Son objectif premier est plutot l'évaluation du pronostique de l'atteinte hépatique (plutot que la confirmation d'une surcharge en fer)
Le 17 décembre 2017 à 12:33:50 Kawhi_TheClaw a écrit :
Le 16 décembre 2017 à 01:11:21 fromgoytojewish a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 12:47:54 fredorasta a écrit :
Le 15 décembre 2017 à 00:36:57 fromgoytojewish a écrit :
Pour la Q1, la B est juste car la sérologie est compatible avec ce diagnostic=> On peut pas l'affirmer et ici sur le contexte on penserait plus à une hépatite B chronique, mais vu comme la question est posée je le cocherai
La A est fausse car il y a un AgHBe positif donc réplication active (donc Le virus n'est pas en incubation)
Pour les Ig spécifiques bonne remarque, ce n'est pas précisé dans mes fiches j'ai juste sérothérapie ..
Dans le doute je cocherai car logiquement des Ig polyvalentes devraient faire le taff..ECNi test, y a peut être les corrections sur sides ?
Mais il peut y avoir une réplication active lors de l'incubation, incubation ça veut dire qu'il n'y a pas de symptômes, ça ne veut pas dire qu'il n'y a pas de replication
On a notre réponse !
Ils abusent clairement avec ce genre de detail dans AUCUN référentiels
Putain mais à quoi bon bosser cette mèrde
Par contre abusé le coup de l'igM Hbc bordel.
C'est dans aucun ref qu'on n'a pas l'IgM Hbc en phase d'incubation, tout ce qu'on nous dit dans nos ref c'est que l'IgM HBc apparait quelques temps avant la phase ictérique...Même sur le KB je viens de vérifier, dans leur graph, on peut voir que l'IgM anti HBc peut être positive en phase d'incubation
C'est la question sélection khey
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patiente à 30SA, enceinte de jumeaux avec des contractions peu douloureuses et irregulieres febrile a 37.9 sans perte des membranes
Hemoculture, ECBU neg
pas d'autres info
vous faites quoi ?
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Medecine generale
Ophtalmo
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Les kheys ... Ma meuf passe les ECN en Juin et me néglige complètement depuis plus d'un mois pour ses études.
Je sais que c'est peut-être bien l'année la plus importante de sa vie mais ça me fout vraiment le cafard. Y'en a pas d'entre vous qui ont des petites astuces pour conserver une vie de couple pendant la 6eme année ? Ou des choses qu'on peut faire pour aider quelqu'un qui se prépare aux ecn ?
Merci les loulous 
Données du topic
- Auteur
- Neoplasme
- Date de création
- 28 août 2017 à 00:16:48
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