Topic de Neoplasme :

[Officiel] ECN 2018

Avc ischémique de quel territoire ?
Yavait de l’imagerie globalement à cet ecn ?
Pas beaucoup d'imagerie. C'était sylvien gauche récent et occipital droit ancien.
Résumer le dossier de neuro à avc alors que la moitié du Dp c'est de la MPR ahah
+ l'écho des TSA pour diagnostiquer la cardiopathie emboligêne :)

Le 20 juin 2018 à 18:10:55 Neo181818 a écrit :
Pas beaucoup d'imagerie. C'était sylvien gauche récent et occipital droit ancien.

Dire que j'ai pas mis pour le lobe occipital parce que je me suis dit "olol c'est ptete un piège et en fait c'est le lobe pariétal!" BIM!

Tout ça pour finir avec le même salaire qu'un interne en pharma et la même grille de salaire qu'un pharmacien pour ceux qui se destinent à l'hôpital :)

Tout ça pour enchaîner à 1300 nets pendant 4 ans :)

Tout ça pour gagner moins qu'un pharmacien à son compte dans 10 ans une fois installé :)

y'avait des infos sur sa tenue à la meuf ?

Le 20 juin 2018 à 18:11:47 Shoot_forrest a écrit :
Résumer le dossier de neuro à avc alors que la moitié du Dp c'est de la MPR ahah
+ l'écho des TSA pour éliminer la cardiopathie emboligêne :)

Après fallait peut être pas le cocher quand même dans le sens à où ça ne permet pas de rechercher l'acfa mais que ça fait partie du bilan quand même,c'est ce que je me suis dit..

Vu comment la question était tournée, fallait pas cocher selon moi. M'enfin au point où j'en suis..
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20 juin 2018 à 18:18:09

Hier :
DP Néphro : Je ne mets pas la plasmaphérèse mais je fous CTC + cyclo + Ivermectine.
Je mets les AAN dès le début.
J'évoque vascularite, lupus et sarcoidose (car pas vu l'hyperEo qui me l'aurait fait décocher).
ORL bien géré sauf 3 questions : coude au début; le scan 1 erreur et la dernière question où je mets la névrite :rire:
Digestif pas mal géré sauf 3-4 questions (le Lynch où j'oublie le cancer des VU, le ttt de résection anastomose en 1 tps (je pensais que c'était 2) et les D-dimères qui va être MZ c'est sûr (je suis trop con décidemment)
Hémato : très bien géré sauf 2 items cons
Gynéco : pas mal géré dans l'ensemble sauf la première question où je confonds hypospermie et oligospermie, l'hypothyroidie où je dose la T3 avec anti TPO, et le nodule où je coche pas la multiplicité.
Ophtalmo : une cata. Matière pas revue depuis le mois de Février :rire:

QI : aucune idée. Pour les glucides j'ai mis que "fruits", pour la femme enceinte je pense qu'il ne fallait que vacciner (tu ne dis jamais à un patient qu'il ne risque rien en infectio), et je confirme l'impétigo au début (mon surveillant est dermato il suit l'épreuve quasi en direct depuis ma tablette. J'avais pas intérêt à le décevoir j'ai fais deux stages vénères en dermato) :(

Aujourd'hui : LCA ce matin bof. 2 erreurs impardonnables (validé puis me rendre compte que j'ai mal lu les différents biais (oublié un)), et puis j'ai mis les cohortes multicentriques au lieu de l'étude randomisée en cross over à la fin (impardonnable celle ci elle va me coûter cher).
Sinon la randomisation je pense qu'elle n'était pas équilibrée. C'est fait exprès pour diminuer le NSN et augmenter la puissance.

DP : mon dieu.
La neuro part super bien puis je coche athérome et je vois pas le poids du patient :hap:
Erreur qui va m'être fatale.
Je gère la suite bien jusqu'à ce que j'oublie dans l'ordonnance la réeducation orthophonique et que je le classe en classe 1...... BREF
Violence sexuelle je gère bien sauf 2 questions : la première je mets pas agresssion sexuelle car pour moi c'était un crime :hap:
La question sur la signalisation au procureur j'ai pas coché (pmz surement) le reste j'ai bien géré.
Dermato : je ne coche pas la syphillis dès le départ (rire) car pas d'atteinte muqueuse alors que c'était téléphoné. Je mets VIH et la D.
Le bilan syphillis j'ai pas su interpréter la valeur du VDRL donc voilà quoi j'ai mis cicatrice en me disant "tiens cette valeur doit être normale"
Pour la suite je ne mets pas la borréliose putain de con
Et enfin je conseille au patient de mettre un préservatif et de se contrôler dans 3 mois alors que le contact date de moins de 6 semaines. Quand j'ai coché j'ai failli jeter ma tablette de rage dans l'amphi.
La psy j'ai géré de A à Z
Le VIH c'est comme je l'ai dis à Forrest "une relation sexuelle non consentie"
Ca commence tranquille tu ressors le score de sepsis au départ tranquille. Puis tu fais tes examens. Et là c'est le drame. Je coche C3G + Macrolide (Pristinamycine) et la réponse était spira + oselta + c3g :rire: .
Bref je me reprends on fait le dg de vih, j'introduis la tri-thérapie le plus tôt possible : ET BAH NON.
Bon ok c'est pas grave je vais me reprendre : allergie au cotrimoxazole on recherche le Lyell SJ oklm et là c'est re le drame. Je traite à la fin juste pas Pyrémétamine pour le protozooaire et je serre le cul (car allergie)

Echo des TSA cest pour voir si il y a une dissection
Pour les cardiopathie emboligène style FOP ou ASIA cest echo cardiaque ou echo TSA avec test des bulles
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20 juin 2018 à 18:18:31
Le dp sur l'avc, c'était un dp classique ou bien hard ?

Le 20 juin 2018 à 18:18:09 DrLachanklav2 a écrit :
Hier :
DP Néphro : Je ne mets pas la plasmaphérèse mais je fous CTC + cyclo + Ivermectine.
Je mets les AAN dès le début.
J'évoque vascularite, lupus et sarcoidose (car pas vu l'hyperEo qui me l'aurait fait décocher).
ORL bien géré sauf 3 questions : coude au début; le scan 1 erreur et la dernière question où je mets la névrite :rire:
Digestif pas mal géré sauf 3-4 questions (le Lynch où j'oublie le cancer des VU, le ttt de résection anastomose en 1 tps (je pensais que c'était 2) et les D-dimères qui va être MZ c'est sûr (je suis trop con décidemment)
Hémato : très bien géré sauf 2 items cons
Gynéco : pas mal géré dans l'ensemble sauf la première question où je confonds hypospermie et oligospermie, l'hypothyroidie où je dose la T3 avec anti TPO, et le nodule où je coche pas la multiplicité.
Ophtalmo : une cata. Matière pas revue depuis le mois de Février :rire:

QI : aucune idée. Pour les glucides j'ai mis que "fruits", pour la femme enceinte je pense qu'il ne fallait que vacciner (tu ne dis jamais à un patient qu'il ne risque rien en infectio), et je confirme l'impétigo au début (mon surveillant est dermato il suit l'épreuve quasi en direct depuis ma tablette. J'avais pas intérêt à le décevoir j'ai fais deux stages vénères en dermato) :(

Aujourd'hui : LCA ce matin bof. 2 erreurs impardonnables (validé puis me rendre compte que j'ai mal lu les différents biais (oublié un)), et puis j'ai mis les cohortes multicentriques au lieu de l'étude randomisée en cross over à la fin (impardonnable celle ci elle va me coûter cher).
Sinon la randomisation je pense qu'elle n'était pas équilibrée. C'est fait exprès pour diminuer le NSN et augmenter la puissance.

DP : mon dieu.
La neuro part super bien puis je coche athérome et je vois pas le poids du patient :hap:
Erreur qui va m'être fatale.
Je gère la suite bien jusqu'à ce que j'oublie dans l'ordonnance la réeducation orthophonique et que je le classe en classe 1...... BREF
Violence sexuelle je gère bien sauf 2 questions : la première je mets pas agresssion sexuelle car pour moi c'était un crime :hap:
La question sur la signalisation au procureur j'ai pas coché (pmz surement) le reste j'ai bien géré.
Dermato : je ne coche pas la syphillis dès le départ (rire) car pas d'atteinte muqueuse alors que c'était téléphoné. Je mets VIH et la D.
Le bilan syphillis j'ai pas su interpréter la valeur du VDRL donc voilà quoi j'ai mis cicatrice en me disant "tiens cette valeur doit être normale"
Pour la suite je ne mets pas la borréliose putain de con
Et enfin je conseille au patient de mettre un préservatif et de se contrôler dans 3 mois alors que le contact date de moins de 6 semaines. Quand j'ai coché j'ai failli jeter ma tablette de rage dans l'amphi.
La psy j'ai géré de A à Z
Le VIH c'est comme je l'ai dis à Forrest "une relation sexuelle non consentie"
Ca commence tranquille tu ressors le score de sepsis au départ tranquille. Puis tu fais tes examens. Et là c'est le drame. Je coche C3G + Macrolide (Pristinamycine) et la réponse était spira + oselta + c3g :rire: .
Bref je me reprends on fait le dg de vih, j'introduis la tri-thérapie le plus tôt possible : ET BAH NON.
Bon ok c'est pas grave je vais me reprendre : allergie au cotrimoxazole on recherche le Lyell SJ oklm et là c'est re le drame. Je traite à la fin juste pas Pyrémétamine pour le protozooaire et je serre le cul (car allergie)

Une étude randomisée avec crossover pour un marqueur diagnostic ?je comprends vraiment pas pourquoi ça serait ça la réponse :(

AVC sur FA.... on met des anticoag direct ??
Vous avez fait quoi du partenaire avec sa syphilis là ? On traite n'est ce pas ?
Signalement judiciaire alors qu'elle a 17 ans ?? Doxycycline ou azithro dose unique ?? Prelevement nasal aussi ? :rire:
Cirrhose : reco HAS 2007 ou sociétés savantes recentes ??

Le 20 juin 2018 à 18:24:11 PlanCulAmiens a écrit :

Le 20 juin 2018 à 18:18:09 DrLachanklav2 a écrit :
Hier :
DP Néphro : Je ne mets pas la plasmaphérèse mais je fous CTC + cyclo + Ivermectine.
Je mets les AAN dès le début.
J'évoque vascularite, lupus et sarcoidose (car pas vu l'hyperEo qui me l'aurait fait décocher).
ORL bien géré sauf 3 questions : coude au début; le scan 1 erreur et la dernière question où je mets la névrite :rire:
Digestif pas mal géré sauf 3-4 questions (le Lynch où j'oublie le cancer des VU, le ttt de résection anastomose en 1 tps (je pensais que c'était 2) et les D-dimères qui va être MZ c'est sûr (je suis trop con décidemment)
Hémato : très bien géré sauf 2 items cons
Gynéco : pas mal géré dans l'ensemble sauf la première question où je confonds hypospermie et oligospermie, l'hypothyroidie où je dose la T3 avec anti TPO, et le nodule où je coche pas la multiplicité.
Ophtalmo : une cata. Matière pas revue depuis le mois de Février :rire:

QI : aucune idée. Pour les glucides j'ai mis que "fruits", pour la femme enceinte je pense qu'il ne fallait que vacciner (tu ne dis jamais à un patient qu'il ne risque rien en infectio), et je confirme l'impétigo au début (mon surveillant est dermato il suit l'épreuve quasi en direct depuis ma tablette. J'avais pas intérêt à le décevoir j'ai fais deux stages vénères en dermato) :(

Aujourd'hui : LCA ce matin bof. 2 erreurs impardonnables (validé puis me rendre compte que j'ai mal lu les différents biais (oublié un)), et puis j'ai mis les cohortes multicentriques au lieu de l'étude randomisée en cross over à la fin (impardonnable celle ci elle va me coûter cher).
Sinon la randomisation je pense qu'elle n'était pas équilibrée. C'est fait exprès pour diminuer le NSN et augmenter la puissance.

DP : mon dieu.
La neuro part super bien puis je coche athérome et je vois pas le poids du patient :hap:
Erreur qui va m'être fatale.
Je gère la suite bien jusqu'à ce que j'oublie dans l'ordonnance la réeducation orthophonique et que je le classe en classe 1...... BREF
Violence sexuelle je gère bien sauf 2 questions : la première je mets pas agresssion sexuelle car pour moi c'était un crime :hap:
La question sur la signalisation au procureur j'ai pas coché (pmz surement) le reste j'ai bien géré.
Dermato : je ne coche pas la syphillis dès le départ (rire) car pas d'atteinte muqueuse alors que c'était téléphoné. Je mets VIH et la D.
Le bilan syphillis j'ai pas su interpréter la valeur du VDRL donc voilà quoi j'ai mis cicatrice en me disant "tiens cette valeur doit être normale"
Pour la suite je ne mets pas la borréliose putain de con
Et enfin je conseille au patient de mettre un préservatif et de se contrôler dans 3 mois alors que le contact date de moins de 6 semaines. Quand j'ai coché j'ai failli jeter ma tablette de rage dans l'amphi.
La psy j'ai géré de A à Z
Le VIH c'est comme je l'ai dis à Forrest "une relation sexuelle non consentie"
Ca commence tranquille tu ressors le score de sepsis au départ tranquille. Puis tu fais tes examens. Et là c'est le drame. Je coche C3G + Macrolide (Pristinamycine) et la réponse était spira + oselta + c3g :rire: .
Bref je me reprends on fait le dg de vih, j'introduis la tri-thérapie le plus tôt possible : ET BAH NON.
Bon ok c'est pas grave je vais me reprendre : allergie au cotrimoxazole on recherche le Lyell SJ oklm et là c'est re le drame. Je traite à la fin juste pas Pyrémétamine pour le protozooaire et je serre le cul (car allergie)

Une étude randomisée avec crossover pour un marqueur diagnostic ?je comprends vraiment pas pourquoi ça serait ça la réponse :(

J'ai mis étude multicentrée comme lui parce qu'elle était transversale et que dans le bouquin de Pezel il disait je crois que c'était souvent transversal en diagnostique donc j'ai pas cherché plus loin. :hap:

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20 juin 2018 à 18:29:49
Mon premier message n'est pas passé :(
Bon voilà je voulais dire que je m'étais crée un nouveau pseudo et que je revenais pour raconter mon épreuve.
Bref :
1ère journée :
DP ortho : très bien géré même sur le Parker (par contre 2-3 fautes bêtes dont la bayonette que je croyais latérale)
DP gynéco : je gère bien sauf la question sur la séroconversion (je coche séroconversion et avidité dans le stress pourtant c'est con) et les deux dernières questions sur la péricardite, le flap intimal, la dissection aortique, etc...
DP uro : la cata : 1ère question et déjà une faute d'inatention : cellules tumorales alors qu'on est sur un K de vessie (failli éclater ma tablette sur le coup) et puis la fin c'est partie en couilles sur la PTHrp et l'apport per os de calcium
Par contre c'est bien "incompatibilité ABO possible (qi sides)" pour le HLA j'ai coché mais pas sûr :hap:
DP ped : pas mal géré dans l'ensemble sauf quelques questions (pneumomédiastin, je lis pas l'item en entier et je coche la recherche CFTR si INFERIEUR au seuil). Vaccinations ok et maturations ok (tout le monde aura bon sur ça :rire:)
DP gériatrie : j'oublie la dépression (Alzheimer et Démence vascu), je mets pas géret le budget dans l'iadl, je cherche sur le holter tout les paroxystiques et bien sûr les ischémies ce qui doit être faux mdrr (j'avais coché car diabétique).
Sinon pacemaker et arrêter les ICa à cause de BB je crois
DP tuberculose : la cata. Je mets la quadrithérapie car ASAT et ALAT < 3N oklm.
Je force en dosant l'uricémie et les urines orangées en ne faisant pas gaffe qu'on avait mit une triTTT
Les ALD j'ai ud faire des erreurs et à la fin je mets dans l HTP groupe 5 (le fourre tout)
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20 juin 2018 à 18:30:24

Le 20 juin 2018 à 18:27:23 mytelase a écrit :
AVC sur FA.... on met des anticoag direct ??
Vous avez fait quoi du partenaire avec sa syphilis là ? On traite n'est ce pas ?
Signalement judiciaire alors qu'elle a 17 ans ?? Doxycycline ou azithro dose unique ?? Prelevement nasal aussi ? :rire:
Cirrhose : reco HAS 2007 ou sociétés savantes recentes ??

CHA2DS2VASC à 2 le gars direct j'ai sauté dessus

Le 20 juin 2018 à 18:18:31 Sasukegrappler a écrit :
Le dp sur l'avc, c'était un dp classique ou bien hard ?

Départ un peu classique mais c'était un AVC sur une FA paroxystique, donc pas l'AVC traditionnel mais j'ai eu du nez et je l'ai vu venir. :hap:

Le 20 juin 2018 à 18:13:27 PharmacienRiche a écrit :
Tout ça pour finir avec le même salaire qu'un interne en pharma et la même grille de salaire qu'un pharmacien pour ceux qui se destinent à l'hôpital :)

Tout ça pour enchaîner à 1300 nets pendant 4 ans :)

Tout ça pour gagner moins qu'un pharmacien à son compte dans 10 ans une fois installé :)

La différence c'est qu'eux font un vrai travail

Par contre j'ai pas mis l'ETO moi vu que souvent c'est +/- ETO, genre si tu vois rien.
Dans une EI j'aurais rien dis, mais la je voyais pas l'intérêt de la mettre. :(
Putain y a un mec qui sets fait choppé avec un tel dans ma fac :bravo:

Données du topic

Auteur
Neoplasme
Date de création
28 août 2017 à 00:16:48
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