Je suis MEDECIN

Le 22 septembre 2025 à 23:41:04 :

Le 22 septembre 2025 à 23:39:04 :

Le 22 septembre 2025 à 23:37:44 :

Le 22 septembre 2025 à 23:34:45 :

Le 22 septembre 2025 à 23:29:42 :

> Le 22 septembre 2025 à 23:29:02 :

> les hôpitaux sont vraiment des baisodromes à ciel ouvert comme la légende le dit ou exagération ?

Petit indice: c'est plus vendeur à l'écran des médecins qui baisent que des médecins qui discutent en RCP

j'ai un pote assez beau gosse qui s'est fait ouvertement draguer par une infirmière après un accident de voiture, puis après m'être cassé la main, le jour de d'opération j'ai eu un interne qui me disait "elle a une grosse chatte" pour parler d'une collègue à lui

ce sont juste des expériences persos, mais du peu que j'ai vu, j'ai bien l'impression qu'ils sont chauds lapins là-bas lol

Pour y être passé des mois et encore y être actuellement, non, ce n'est pas un baisodrome l'hôpital
Tout au plus ça baise en tonus, c'est tout

Raconte, je vais avoir mes premiers tonus cette année. Jai l'impression qu'une soiree entre internes est appelée tonus cest ca ?
Pourquoi ce nom ?

Khey je suis sur le forum, tu te doutes bien que je ne suis pas un fêtard et que je ne m'y rend pas. Je parle surtout en référence à mes co-internes qui eux s'y rendent

Sinon les tonus, plus que des soirées entre internes c'est des soirées à l'internat directement. Tu as peut être vu quelques affiches en salle de garde lors de tes gardes d'externes

Dac merci clé, je vais peut être vivre à l'internat je verrais mais je suis pas non plus un yeslife

Le 22 septembre 2025 à 23:45:54 :

Le 22 septembre 2025 à 23:42:48 :
est-ce que l'ia vous assiste déjà dans des pratiques/conseils/diagnostics ? askip en radiologie c'est en train de boulverser la discipline, quid de la tienne

oui mais ça reste considéré comme novateur
c'est pas uniformément utilisé partout et c'est assez modéré de ce que j'ai vu dans ma pratique

peut être que Hodgking sera plus a meme de repondre que moi vu qu'il est anapath

En anapath pas encore de bouleversement mais ça ne va pas tarder. On est en plein dans la bascule dans le numérique pour plein de labo (publics comme privé) et des outils automatisés apparaissent pour nous aider même si pas encore répandus (décompte automatique de Ki ou de mitoses, pré-classification des lames de prostate et "surlignage" de zones d'intérêt etc...)

Le 22 septembre 2025 à 23:47:36 :
L'auteur c'est pour toi, la khôle niveau ECN arrive :

- Quelle enzyme est dosee pour dépister une maladie génétique DD de lemphyseme post tabagique.
- Quels sont les différents types d'emphyseme : nombre + description
- Dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), peux-tu expliquer : le rôle précis des mutations activatrices d’EGFR et des réarrangements ALK/ROS1 dans l'oncogénese.

Pour l'anecdote, si tu vas dans le blue-book de thoraco tu ne verras pas de groupe "cancer non à petites cellules"

Le 22 septembre 2025 à 23:49:41 :
Ca existe des pneumologues qui clopent ?

Le 22 septembre 2025 à 23:46:38 :

Le 22 septembre 2025 à 23:41:05 :

Le 22 septembre 2025 à 23:34:42 :

Le 22 septembre 2025 à 23:31:59 :

Le 22 septembre 2025 à 23:23:05 :
Tu es spécialisé dans une activité en particulier (EFR par exemple ou polysomnographie) ou bien tu restes général dans ta pratique de la pneumo ?

non j'exerce dans un petit cabinet

EFR on réoriente vers en centre partenaire CHU ou CHG comme la majorité des médecins de ville classiques

DIU oncologie pulmonaire en cours même si je trouve le contenu très trivial et avec peu de plus value pour un pneumologue diplômé
j'ai l'impression que c'est surtout fait pour les remises à niveau des anciens médecins

Tu pourrais décrire un peu ta patientèle ? C'est une réalité ou pas la fameuse boucle "BPCO-asthme-emphysème" ?

oui et non
les maladies pneumo sont un champs en réalité très large et plus pluridisciplinaire qu'on le croit
en réalité j'ai une patientèle variée, tout ce que je peux te dire c'est que c'est des gens malades qui viennent dans mon cabinets

j'ai des vagues où c'est juste des consults de vérification suite à orientation de med gé
BPCO oui évidemment c'est une grosse partie du métier en france
asthme aussi mais c'est partagé on est pas les seuls à traiter donc mine de rien on voit pas les patients si souvent que ça

Est-ce que tu as l'impression que tes patients écoutent tes conseils hygiéno-diététiques (typiquement "arrêter de fumer") ou viennent-ils seulement en quête d'un traitement médicamenteux sans écouter tout ce qui est autour ?

majoritairement non
traitement médicamenteux
il y a beaucoup de patients doctissimo qui me demandent de prescrire directement ça et ça
je repose les bases mais c'est de plus en plus courant
les gens font de moisn en moins confiance aux médecins

puis mtn on a une floppée de gens qui s'auto médicamentent en dépit de leur hygiène de vie déplorable

Merci d'avoir pris la peine de détailler, je n'ai jamais mis les pieds dans un cabinet de pneumo en ville donc je me posais ces questions. D'un côté ça doit être satisfaisant d'être un expert et à la pointe sur un nombre restreint d'entités mais de l'autre ça doit être parfois frustrant. Tu serais prêt, si jamais les règles sur ça changent, à recevoir des internes ? Du côté des internes j'ai l'impression qu'il y aune grosse demande pour découvrir le libéral (même si les ARS mettent souvent leur véto et refusent des stages dans le privé)

oui je serais très content
je me tiens à jour en lisant des publi quasi chaque dimanche aprem je pense que je serais bien habilité à recevoir un étudiant

j'ai déjà pris en stage d'observation 2 externes qui voulaient voir la spé avant de faire leur choix et ça s'est bien passé
oui grosse demande moi si j'avais pu je l'aurais fait en tt cas

Le 22 septembre 2025 à 23:42:16 :

Le 22 septembre 2025 à 23:38:44 :

Le 22 septembre 2025 à 23:32:56 :

Le 22 septembre 2025 à 23:29:42 :

> Le 22 septembre 2025 à 23:29:02 :

> les hôpitaux sont vraiment des baisodromes à ciel ouvert comme la légende le dit ou exagération ?

Petit indice: c'est plus vendeur à l'écran des médecins qui baisent que des médecins qui discutent en RCP

réel

tu fais quoi toi ?
biomed non ? (vu la photo)

Presque, anapath (encore interne)

ça se passe bien ?

profite tu vas pas voir les patients

curiosité : tu as recyclé ton AFGSU ?

moi médecin libéral installé depuis 2 ans rien recyclé jsp si je suis dans la légalité ou pas, mes confrères/collaborateurs s'en cognent complètement

ça se passe très bien, à chaque début de stage je suis une énorme merde dans la sur-spé que je potasse puis à la fin je suis content de moi. Je termine mon stage d'anapath thoraco justement

c'est normal tqt
tu dois voir bcp d'onco thoracique

bon courage pour la suite

Pour l'AFGSU je ne l'ai pas encore recyclé (passé il y a moins de 4 ans) mais c'est à faire oui. Je pense pas que tu te taperas de contrôle mais pense à le faire, vaut mieux être prudent

là il y a une vague un peu
nous on a reçu un courrier rappel des obligations
la pharmacie d'à côté aussi
je vais sonder un peu autour de moi

je pense qu'aucun de mes collaborateurs de l'a à jour pareil pour le personnel de cabinet

Le 22 septembre 2025 à 23:47:17 :

Le 22 septembre 2025 à 23:45:54 :

Le 22 septembre 2025 à 23:42:48 :
est-ce que l'ia vous assiste déjà dans des pratiques/conseils/diagnostics ? askip en radiologie c'est en train de boulverser la discipline, quid de la tienne

oui mais ça reste considéré comme novateur
c'est pas uniformément utilisé partout et c'est assez modéré de ce que j'ai vu dans ma pratique

peut être que Hodgking sera plus a meme de repondre que moi vu qu'il est anapath

t'en penses quoi à titre perso ? tu l'utilises comment ?

j'utilise un logiciel d'aide à la prescription

Le 22 septembre 2025 à 23:47:39 :

Le 22 septembre 2025 à 23:43:18 :

Le 22 septembre 2025 à 23:40:56 :
J'ai fais des analyse de sang pour mon allergie aux acariens qui me donnent de l'asthme, je suis à 88.50 kU/L
C'est beaucoup ?

t'es sûr de l'unité ?

ouais c'est bcp
classe 5 je crois
tu revois l'allergo quand ?

Ouais c'est écris ça
Novembre je suis sous traitement fond donc asthme stabilisé mais j'en ai fait car il envisage de me mettre sous acarizax

je suis pas en mesure de juger le traitement envisagé par un allergo

Le 22 septembre 2025 à 23:49:41 :
Ca existe des pneumologues qui clopent ?

oui

OK l'auteur, il est quasiment minuit c'est l'heure de voir si tas encore les idées claires.
Pas besoin de détailler ta réponse, donne juste LE DIAGNOSTIC.
Voici le cas clinique :

Femme de 49 ans, amaigrissement depuis 2 mois, toux sèche, dyspnée croissante (NYHA II IV en 3 semaines). PAS de douleur pleurale ni d’hémoptysie. ATCD : dyspepsie ancienne, tabac nul. À l’admission : Sat 88 % à l’air ambiant, tachycardie, pas de sibilants. BNP modérément élevé, D-dimères peu contributifs.

Gaz du sang : hypoxémie avec hypocapnie.
TDM-A : pas de thrombus proximal, mais plages en verre dépoli diffuses, épaississement septal interlobulaire fin, quelques micronodules centrolobulaires; artères pulmonaires non dilatées au début.
Écho-cœur : PAPs élevée, VD dilaté/dysfonction modérée, profil pré-capillaire.
Scintigraphie V/Q : multiples défauts de perfusion mosaïques, sans signe d’EP proximale.
Biologie : LDH, anémie modérée, marqueurs tumoraux discutables

Le 22 septembre 2025 à 23:47:36 :
L'auteur c'est pour toi, la khôle niveau ECN arrive :

- Quelle enzyme est dosee pour dépister une maladie génétique DD de lemphyseme post tabagique.
- Quels sont les différents types d'emphyseme : nombre + description
- Dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), peux-tu expliquer : le rôle précis des mutations activatrices d’EGFR et des réarrangements ALK/ROS1 dans l'oncogénese.

ptn le stress

- AAT
- centrilobulaire
panlobulaire
paraseptal / sous-pleural

- produisent une activation constitutive des voies pro proliferatives

clé tu m'a pas répondu, jme chie dessus

on m'a diag une inflammation du muscle intercostale, mais je suis sûr que j'ai un truc au poumon

Le 22 septembre 2025 à 23:57:02 :
OK l'auteur, il est quasiment minuit c'est l'heure de voir si tas encore les idées claires.
Pas besoin de détailler ta réponse, donne juste LE DIAGNOSTIC.
Voici le cas clinique :

Femme de 49 ans, amaigrissement depuis 2 mois, toux sèche, dyspnée croissante (NYHA II IV en 3 semaines). PAS de douleur pleurale ni d’hémoptysie. ATCD : dyspepsie ancienne, tabac nul. À l’admission : Sat 88 % à l’air ambiant, tachycardie, pas de sibilants. BNP modérément élevé, D-dimères peu contributifs.

Gaz du sang : hypoxémie avec hypocapnie.
TDM-A : pas de thrombus proximal, mais plages en verre dépoli diffuses, épaississement septal interlobulaire fin, quelques micronodules centrolobulaires; artères pulmonaires non dilatées au début.
Écho-cœur : PAPs élevée, VD dilaté/dysfonction modérée, profil pré-capillaire.
Scintigraphie V/Q : multiples défauts de perfusion mosaïques, sans signe d’EP proximale.
Biologie : LDH, anémie modérée, marqueurs tumoraux discutables

HPTEC

Le 22 septembre 2025 à 23:58:45 :

Le 22 septembre 2025 à 23:47:36 :
L'auteur c'est pour toi, la khôle niveau ECN arrive :

- Quelle enzyme est dosee pour dépister une maladie génétique DD de lemphyseme post tabagique.
- Quels sont les différents types d'emphyseme : nombre + description
- Dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), peux-tu expliquer : le rôle précis des mutations activatrices d’EGFR et des réarrangements ALK/ROS1 dans l'oncogénese.

ptn le stress

- AAT
- centrilobulaire
panlobulaire
paraseptal / sous-pleural

- produisent une activation constitutive des voies pro proliferatives

Bravo tu as réussi, tu peux rester pneumologue Pas obligé de faire le cas clinique suivant qui est cogné, surtout à minuit

Le 22 septembre 2025 à 23:59:47 :
clé tu m'a pas répondu, jme chie dessus

on m'a diag une inflammation du muscle intercostale, mais je suis sûr que j'ai un truc au poumon

pourquoi ?

fièvre ?
essoufflement ?
tu as fait quels examens ?